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Questions fréquemment posées

    Les adhérents ainsi que les membres de leurs familles bénéficient de l' assurance médicale complémentaire qui leur permet d’obtenir des remboursements ou des prises en charge en complément à ceux octroyés par le régime de couverture médicale de base (CNOPS,CNSS...)
    • l’adhérent.
    • le ou les conjoints de l’adhérent.
    • les enfants à charge de l’adhérent jusqu'à 21 ans ou 26 ans s’ils poursuivent leurs études.
    - Il est plafonné à un million de DHpar personneet par maladie annuellement.
    Les frais engagés sont remboursés en intégralité après déduction de la franchise, de la part CNOPS et des extras (chambre de luxe, accompagnant non justifié médicalement….)
    L’assurance rembourse les frais réellement engagés après déduction de la franchise et des extras.
    • L’hospitalisation médicale ou chirurgicale
    • Les affections lourdes et coûteuses
    • Maladies congénitales
    • Chirurgie réparatrice après traumatisme
    • Séances de rééducation
    Elles sont remboursées dans la limite d’un plafond maximum de 20.000 DH pour le premier appareillage seulement. Cependant en cas d’aggravation de l’handicap une nouvelle prothèse peut être prise en charge.
    Les frais seront remboursés après accord de la compagnie à hauteur de 150 DH par séance.
    Le dépot du dossier de maladie doit se faire le plus tôt possible et le délai de ce dépôt ne doit pas dépasser un an .
    Les frais de chirurgie réparatrice sont pris en charge lorsque le but de l’intervention chirurgicale est fonctionnel ou lorsqu’il y a une notion de traumatisme.
    Les frais d’intervention chirurgicale d’ordre stomatologique ainsi que les frais de la parodontie sont remboursés au même titre que les frais d’hospitalisation.
    Oui, ils sont remboursables.
    Oui, à condition que les actes indiqués ne soient pas réalisables au maroc.
    Ils sont pris en charge si ces bilans de contrôle sont une suite directe et systématique d’une affection déjà prise en charge à l’étranger par l’assurance.
    - La franchise
    - Les extras tels que :
    • Accompagnant dont la présence n’est pas justifiée.
    • Chambre de luxe
    • Restauration.
    Les frais relatifs à ce traitement sont remboursés à hauteur d’un plafond maximum de 10.000 DH.
    Oui, ces frais d’hébergement sont remboursés à hauteur de 5000 DH.
    Oui, ils sont remboursés à hauteur de 7500 DH sur présentation d’un certificat médical attestant la nécessité de cette présence. (enfant en bas âge ou âge avancé du malade, la gravité de son état de santé)
    Les billets de voyage en classe économique sont remboursés par l’assurance .
    Non, ces frais ne sont remboursés ni pour le malade ni pour l’accompagnant.
    Oui, ces frais sont remboursales.
    Non, il ne l’est pas.
    Oui, ils sont pris en charge selon certaines conditions.
    Le remboursement s’effectue après intervention de la CNOPS.
    La Fondation Hassan II n’a pas conclu de conventions avec les cliniques, étant donné qu’elle estime que le patient a le droit de choisir librement et son médecin traitant et l’établissement producteur de soins.
    Après leur adhésion à la Fondation ils peuvent bénéficier de la même couverture médicale et du capital décès (plafond de 100.000 DH)
    Oui, ils sont pris en charge par l’assurance.
    Oui.
    L’adhèrent de la fondation et les membres de sa famille bénéficient en cas d’événement imprévisible et urgent (malade ou accident), d’une assistance et d’un transport sanitaire vers une unité hospitalière au Maroc ou à l’étranger.
    • L’adhèrent (e).
    • son (ses) conjoint(e)(s)
    • ses enfants à charge âgés de moins de 21 ans, et/ou plus 26 ans s’ils poursuivent leurs études.
    • ses enfants handicapés sans limite d’âge.

    NB : les personnes assurées doivent nécessairement résider au Maroc.
    • Transport urbain vers une unité hospitalière de la même ville.
    • transport interurbain vers une unité hospitalière d’une autre ville.
    • retour du malade ou blessé au domicile.
    • transport sanitaire du Maroc vers l’étranger pour effectuer une opération chirurgicale ou un traitement médical.
    • Assistance et transport funéraire jusqu’au lieu d’inhumation au Maroc.
    • Une avance à concurrence de 15 000.00 dhs pour l’admission dans une unité hospitalière au Maroc et de 30 000.00 dhs à l’étranger
    • transport aller/retour d’un accompagnateur si l’état médical le nécessite
    toutes les prestations à caractère social à savoir.

    Prime de Nuptialité (Mariage)

    La prime de Nuptialité (Mariage) octroyée à l’occasion du 1 er mariage pour les adhérents âgés entre 20 et 35 ans et leurs enfants âgés entre 20 et 30 ans. Toutefois les adhérents ayant dépassé l’âge de 35 ans jusqu’à 40 ans peuvent bénéficier de la moitié de la prime.

    Prime de Naissance :

    Elle est accordée aux affiliés après neuf (9) mois d’adhésion. Le montant y afférents est de 4500DH pour les adhérents rémunérés sur le budget général (9000 DH en cas de naissance gémellaire) et 2500 DH pour ceux rémunérés sur les budgets locaux (5000 DH en cas de Naissance gémellaire).
    Contribution aux frais funéraires

    Elle est accordée en cas de décès soit du conjoint(e) soit de l’un des descendants.
    Le montant alloué est de l’ordre de 4000 DH pour les adhérents du Régime A et C et de 2000 DH pour les adhérents du régime B.
    Il est indispensable que l’intéressé soit adhérent à la Fondation et en situation régulière vis-à-vis de celle-ci en ce qui concerne les cotisations.
    Pour l'instant,non.
    Non, il ya lieu de l’actualiser au fur et à mesure du changement de grade, de mariage, de naissance ou en cas de décès de d’un des descendants ou du conjoint, sous réserve de la production des pièces justificatives.
    Non, il est tributaire de chaque promotion dans le grade. A cet effet les adhérents sont astreints de produire une décision de promotion au moment de chaque changement de grade.
    A cette occasion il est à signaler que la Fondation paie pour chaque adhérent une prime annuelle à la Compagnie d’Assurance selon le régime auquel il appartient.
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